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"EL HORMIGUERO":NUESTROS PIES
domingo, noviembre 23, 2008, 04:34 AM

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Humor: Luis Piedrahita y LOS PIES
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No te pierdas las nuevas botas de Arshavin y Ribéry
domingo, noviembre 23, 2008, 04:16 AM
Las nuevas botas que llevarán algunos de los grandes jugadores Europa no dejarán a nadie indiferente. Su color es de lo más vanguardista...
Así son las botas del momento:



Franck Ribéry, Andrei Arshavin, Hatem Ben Arfa, Milan Baros, Marco Materazzi y Amauri entre otros, llevarán un nuevo concepto de bota en sus pies.

Se trata de las nuevas botas Mercurial Vapor Rosa. Creadas y fabricadas en Italia, combinan una estética de lo más innovadora con una alta tecnología.

Andrei Arshavin, delantero del Zenit de San Petersburgo que llevará estas botas, manifestó: “Estas botas tienen algo de provocadoras y son divertidas, pero sin pasarse. Probablemente divertirá a los aficionados al fútbol o a los puzzles. El fútbol es un juego.”

Creadas originalmente para Ronaldo, las Mercurial Vapor fueron evolucionando en diseño y tecnología. Pueden ver como quedan puestas en el siguiente video. ¿El protagonista? No es otro que el polifacético Franck Ribéry con la pantera rosa...
video con la pantera rosa

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INFILTRACIONES EN EL PIE
viernes, noviembre 21, 2008, 11:20 AM

Patologías mas susceptibles de infiltraciones en el pie:
Tendinitis aquílea
Bursitis aquílea
Bursitis calcánea
Neurinoma de Morton
Síndrome del túnel del tarso
Fascitis plantar
Espolón calcáneo

Técnicas precisas de infiltraciones podológicas:
Espolón calcáneo
Es una exostosis ósea secundaria a calcificaciones de inserciones que pueden estar a nivel subcalcáneo o retrocalcáneo posterior.

La lesión provoca dolor a nivel del talón, sobre todo al apoyar el mismo en el suelo, siendo habitual su aparición insidiosa e ir incrementándose con el paso del tiempo.

Suele ser más frecuente en verano debido al uso de calzado indebido.

El dolor obliga al enfermo a evitar cargar el peso sobre el talón y camina apoyando el metatarso (cojea).

El dolor es atribuido a una inflamación del periostio, a una bursitis e irritación de los filetes nerviosos vecinos.

Se debe recordar que no existe correspondencia clínico-radiológica: el hallazgo radiológico de un espolón no es indicativo de patología pues la mayoría de ellos no son dolorosos.

El espolón se encuentra en cerca del 50% de las talalgias.

Exploración:

Dolor a la palpación profunda sobre el calcáneo dependiendo del punto donde asiente la lesión (la más frecuente espolón antero-inferior).

En ocasiones la presión en la región latero-interna puede desencadenar dolor de forma más difusa, apreciándose tensión plantar.

Diagnóstico:

Se debe realizar mediante radiografías (lateral) de ambos pies, por la frecuencia de simetrías. De esta manera confirmaremos el diagnóstico diferencial con la fascitis plantar.

Tratamiento:

Los AINEs, el reposo y medidas ortopédicas como el uso de calzado adecuado con plantillas de descarga (taloneras) suelen resolver el proceso. Si ello fracasa, se debe intentar la infiltración local con glucocorticoides.

Si persisten las molestias se puede intentar el tratamiento quirúrgico, con limpieza de la zona.

Técnica de infiltración (del espolón y fascitis plantar)

La posición: Paciente en decúbito supino, con el pie a infiltrar cruzado sobre la otra pierna. También se puede poner al paciente en decúbito prono y con la rodilla a 90º, lo que ofrece toda la planta del pie relajada y paralela a la camilla.
Punto de entrada: borde anterointerno del talón próximo a la zona de apoyo, sobre la piel fina. Como referencia práctica se puede utilizar el ancho del talón. Dicha medida se aplica sobre el borde posteroinferior del pie y nos ofrece la línea, que en sentido proximal, por el borde anterointerno del talón, será el punto de inyección, una vez llegados a la piel fina.
La dirección de la aguja es paralela al plano de apoyo hasta el centro del talón, en ángulo aproximado de 45° respecto al borde interno del pie.
Infiltrar lentamente para no producir dolor al distender la inserción de la aponeurosis.
Se emplea aguja verde (i.m.) inyectando una cantidad aproximada de 1-2 ml.

Material:
Aguja de 0,8 x 40 mm (verde, intramuscular).
Jeringas de 2 ó 5 ml.
Corticoide depot: 1 ml.
Parametasona 40 mg/2 ml (Cortidene depot®)
Triancinolona 40 mg/1 ml (Trigon depot®)
Betametasona 12 mg/2 ml (Celestone Cronodose®)
Anestésico local, Mepivacaína 1% ó 2% sin vasoconstrictor: 1 ml.


Técnica de infiltración :
Fascitis plantar
Es la causa más frecuente de talalgia. La fascia plantar (aponeurosis plantaris) se origina en la tuberosidad medial del calcáneo, subyacente al tejido celular subcutáneo, se extiende por la planta del pie, ensanchándose en forma triangular hasta insertarse por medio de las cintillas pretendinosas en la base de la 1ª falange de los 5 dedos. En su porción media es gruesa y con sus fibras bien estructuradas en sentido longitudinal.

Su función es mantener de forma estática la forma de la bóveda plantar.

Personas obesas, pies con arco longitudinal acentuado o cuando la permanencia de pie se mantiene durante tiempo prolongado, son condiciones en las cuales la fascia sufre mayores situaciones de estrés, produciéndose una sobredistensión de sus fibras colágenas con irritación de terminaciones nerviosas, sobre todo a nivel de las inserciones junto al hueso calcáneo. Todo ello provoca dolor a nivel del talón, sobre todo con la marcha (fase de ataque del talón) cuando impacta el mismo contra el suelo.

Exploración:

A la inspección no se objetiva inflamación ni rubor a nivel del talón.

En la palpación comparándola con el otro pie se aprecia una cierta tensión plantar, así como dolor en el borde interno y centro del talón (entre 1/3 medio y 1/3 posterior de la planta del pie) cuando ejercemos presión profunda.

A veces suele desencadenarse dolor en el tercio posterior del pie afecto con la hiperextensión pasiva de los dedos.

Tratamiento:

Los AINEs, el reposo, la rehabilitación (masaje transverso profundo) y el uso de calzado adecuado con plantillas de descarga (taloneras), suelen resolver el proceso. Si ello fracasa se debe intentar la infiltración local con glucocorticoides.

Si persisten las molestias se puede intentar el tratamiento quirúrgico, con resección y desinserción de la aponeurosis plantar.

Técnica de infiltración (del espolón y fascitis plantar)

La posición: Paciente en decúbito supino, con el pie a infiltrar cruzado sobre la otra pierna. También se puede poner al paciente en decúbito prono y con la rodilla a 90º, lo que ofrece toda la planta del pie relajada y paralela a la camilla.
Punto de entrada: borde anterointerno del talón próximo a la zona de apoyo, sobre la piel fina. Como referencia práctica se puede utilizar el ancho del talón. Dicha medida se aplica sobre el borde posteroinferior del pie y nos ofrece la línea, que en sentido proximal, por el borde anterointerno del talón, será el punto de inyección, una vez llegados a la piel fina.
La dirección de la aguja es paralela al plano de apoyo hasta el centro del talón, en ángulo aproximado de 45° respecto al borde interno del pie.
Infiltrar lentamente para no producir dolor al distender la inserción de la aponeurosis.
Se emplea aguja verde (i.m.) inyectando una cantidad aproximada de 1-2 ml.

Material:
Aguja de 0,8 x 40 mm (verde, intramuscular).
Jeringas de 2 ó 5 ml.
Corticoide depot: 1 ml.
Parametasona 40 mg/2 ml (Cortidene depot®)
Triancinolona 40 mg/1 ml (Trigon depot®)
Betametasona 12 mg/2 ml (Celestone Cronodose®)
Anestésico local, Mepivacaína 1% ó 2% sin vasoconstrictor: 1 ml.


Técnica de infiltración :
Metatarsalgia (Fibrosis perineural de Morton)
La fibrosis perineural de Morton es una neuropatía por atrapamiento del nervio que discurre por el tercer espacio intermetatarsiano (menos frecuente del 2º) ocasionando una fibrosis perineural. Dicho nervio suele quedar atrapado por el ligamento metatarsiano transverso, que produce fibrosis perineural.

Aparece habitualmente como consecuencia del uso prolongado de un calzado puntiagudo y con tacón alto que comprime el antepie. Afecta al sexo femenino entre los 25 y 50 años, generalmente de forma unilateral.

La clínica se caracteriza por dolor lancinante entre el 3º y 4º dedo en relación con la marcha, acompañándose de parestesias, disestesias e incluso anestesia de los dedos contiguos, y que obliga al paciente a detenerse, descalzarse y tras un ligero masaje en el pie reemprender la marcha aunque con cierta dificultad.

Exploración:

En la inspección no se observa ningún signo de afectación articular ni lesión cutánea aparente.

La palpación de cada espacio intermetatarsiano permite apreciar en ocasiones una tumoración blanda (neurinoma) entre las cabezas de los metatarsianos que, al comprimir lateralmente las cabezas metatarsianas entre sí, o bien con la compresión dorsoplantar del espacio interdigital correspondiente, reproduce la clínica referida por la paciente (dolor lancinante característico).

También se provoca dolor a nivel del neurinoma cuando se comprime el pie transversalmente (abarcando con una mano el pie entre las cabezas del 1º y 5º metatarsiano).

La electromiografía en ocasiones, la ecografía y, en último caso la RMN, confirman el diagnóstico.

Tratamiento:

Es importante reducir la sobrecarga del antepie (usando un calzado más ancho, con tacón más bajo), evitar el sobrepeso y con frecuencia, añadir una plantilla con apoyo retrocapital que reduzca la presión que se ejerce sobre la cabeza de los metatarsianos. En algunas ocasiones está indicada la realización de infiltraciones locales con glucocorticoides, y rara vez la exéresis quirúrgica.

Técnica de infiltración

La posición: Paciente en decúbito supino con la rodilla flexionada y el pie en flexión y apoyo plantar.
Punto de entrada: a través del 3º espacio intermetatarsiano.
Se emplea aguja naranja, introduciéndose perpendicular al plano cutáneo hasta encontrar el punto de parestesia (calambrazo), retirándose entonces unos mm. e inyectando una cantidad aproximada de 1 ml.
Material:
Aguja de 0,5 x 16 mm (Naranja, subcutánea).
Jeringas de 2 ó 5 ml.
Corticoide depot: 1 ml.
Parametasona 40 mg/2 ml (Cortidene depot®)
Triancinolona 40 mg/1 ml (Trigon depot®)
Betametasona 12 mg/2 ml (Celestone Cronodose®)
Anestésico local, Mepivacaína 1% ó 2% sin vasoconstrictor: 1 ml

Esquema terapéutico a seguir:

A)Reposo relativo
B)Medidas locales
C)AINES/Analgésicos (5-7 días)
D)Valorar infiltración local

Contraindicaciones para la infiltración con glucocorticoides :

1-Ausencia de diagnóstico preciso.
2-Trastornos de la coagulación
3-Presencia de infección intraarticular o en tejidos periarticulares, o bien en caso de bacteriemia.
4-Infiltraciones previas repetidas ineficaces.
5-Reacción adversa medicamentosa en infiltración previa.
6-Poliartritis crónica, como la artritis reumatoide con múltiples articulaciones activamente inflamadas.

Normas generales para la infiltración con glucocorticoides : ..
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Zapatos chinos que queman
jueves, noviembre 20, 2008, 09:35 AM

Encontraron en calzados fabricados en China una sustancia antimicótica prohibida que provoca graves reacciones alérgicas y quemaduras en la piel

Ahora es la industria del calzado la que está en el centro de la polémica de los productos chinos contaminados. En Francia se encontró dimetilfumarato en zapatos importados de China, una sustancia antimicótica prohibida que provoca graves reacciones alérgicas y quemaduras en la piel.

El dimetilfumarato se encontraba en pequeños saquitos introducidos en el interior de botas, zapatos y zapatillas chinas, para preservarlas de los hongos. Esta sustancia ya se había detectado en lotes de sillones chinos que causaron severas reacciones alérgicas y que fueron retirados del mercado mundial.

“Es una sustancia (el dimetilfumarato) que no está autorizada por la Unión Europea como antimicótico”, señaló la Dirección General de la Salud (DGS), precisando que muchos consumidores presentaron fuertes cuadros alérgicos a principios de octubre.

Al contrario del silicato en gel, autorizado e inofensivo, el dimetilfumarato puede provocar importantes eczemas y quemaduras que necesitan tratarse con corticoides.

Después de ponerse un par de botas de su propia tienda, Veronique Homer, una comerciante de Ingrandes-sur-Loire, sintió mucha picazón, que luego eran verdaderas quemaduras.

“Después de algunas horas, mis pies estaban hinchados y los dolores eran horribles, como si los hubiera acercado al fuego”, explicó Veronique a AFP, confirmando los informes publicados en Le Parisien.

“Tenía ampollas en todo el pie y ...
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Regala una caja de zapatos llena de ilusiones
miércoles, noviembre 19, 2008, 01:05 PM

Campaña solidaria de las tiendas Imaginarium , la Fundación Antena 3 y la Asociación Mensajeros de la Paz.Entrégala antes del 23 de noviembre en una de sus tiendas.Llevarán esos regalos a niños sin padres o sin recursos.En una simple caja de zapatos seguro que cabe un par de zapatos... pero las cosas no siempre son lo que aparentan. En una caja de zapatos también cabe un muñeco pequeño, unos lápices de colores, un dominó, un cuaderno, una gorra, una linterna... Caben postales, cintas de colores, y fotografías, adornos navideños, dibujos, una poesía, un puzzle, una armónica, una pelota blandita...

En una caja de zapatos cabe un muñeco, unos lápices de colores, un dominó, un cuaderno, una gorra, una linterna...La cadena de tiendas de juguetes Imaginarium, junto a La Fundación Antena 3 y la Asociación Mensajeros de la Paz , han puesto en marcha una iniciativa para conseguir regalos de navidad para aquellos niños que no tienen nada, que son muchos.

El procedimiento es sencillo:


Una caja de zapatos: Escoge una caja de medida normal, ¡así todos los niños y niñas recibirán una caja del mismo tamaño! Eso sí, fórrala con papel de colores para que quede bien bonita.

¿Niño o niña?: Piensa a quién quieres destinar tu regalo, un niño o una niña, y de qué edad. Deberás indicarlo claramente en el exterior de la caja, puedes encontrar una etiqueta en la página web de la organización.(www.imaginarium.es/navidad_solidaria )

Llena tu caja: Escoge cosas adecuadas para tu amigo o amiga “invisible”, cosas sencillas y nuevas que a un niño o a una niña le podrían gustar. Puedes incluir una poesía, un dibujo o un mensaje. La lista de ideas te servirá como guía.

Coloca la tapa y sujétala con un elástico: Para que quede bien ajustada, asegura la tapa con una goma elástica, pero no pegues la tapa con pegamiento ni con precinto, deben poder abrirse por motivos de seguridad.

Llévala al punto de recogida más próximo: Antes del día 23 de noviembre lleva tu caja a una tienda Imaginarium.
Llevarán esas cajas con esos regalos a niños sin padres o sin recursos , para que estas Navidades todos tengan un juguete.

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